El Ministerio de Salud ha seleccionado las patologías de mayor complejidad que afectan a los beneficiarios del sistema de salud estatal y privado. Las ha priorizado por ser las más frecuentes, graves y tratables, es decir, que existen tratamientos efectivos para su manejo.

1. Insuficiencia Renal Crónica Terminal

2. Cardiopatías Congénitas Operables en Menores de 15 Años

3. Cáncer Cervicouterino

4. Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos

5. Infarto Agudo del Miocardio

6. Diabetes Mellitus Tipo 1

7. Diabetes Mellitus Tipo 2

8. Cáncer de Mama en Personas de 15 Años y Más

9. Disrafias Espinales

10. Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en Menores de 25 Años

11. Tratamiento Quirúrgico de Cataratas

12. Endoprótesis Total de Cadera en Personas de 65 Años y Más con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa

13. Fisura Labiopalatina

14. Cáncer en Menores de 15 Años

15. Esquizofrenia

16. Cáncer de Testículo en Personas de 15 Años y Más

17. Linfomas en Personas de 15 Años y Más

18. Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida VIH/Sida

19. Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja de Manejo Ambulatorio en Menores de 5 Años

20. Neumonía Adquirida en la Comunidad de Manejo Ambulatorio en Personas de 65 Años y Más

21. Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en Personas de 15 Años y Más

22. Epilepsia No Refractaria en Personas desde 1 Año y Menores de 15 Años

23. Salud Oral Integral para Niños de 6 Años

24. Prevención de Parto Prematuro (*)

25. Trastornos de Generación del Impulso y Conducción en Personas de 15 Años y Más, que Requieren Marcapaso

26. Colecistectomía Preventiva del Cáncer de Vesícula en Personas de 35 a 49 Años

27. Cáncer Gástrico

28. Cáncer de Próstata en Personas de 15 Años y Más

29. Vicios de Refracción en Personas de 65 Años y Más

30. Estrabismo en Menores de 9 Años

31. Retinopatía Diabética

32. Desprendimiento de Retina Regmatógeno no Traumático

33. Hemofilia

34. Depresión en Personas de 15 Años y Más

35. Tratamiento Quirúrgico de la Hiperplasia Benigna de la Próstata en Personas Sintomáticas

36. Órtesis (O Ayudas Técnicas) para Personas de 65 Años y Más

37. Accidente Cerebrovascular Isquémico en Personas de 15 Años y Más

38. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio

39. Asma Bronquial Moderada y Grave en Menores de 15 Años

40. Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido

41. Tratamiento Médico en Personas de 55 Años y Más con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, Leve o Moderada

42. Hemorragia Subaracnoidea Secundaria a Ruptura de Aneurismas Cerebrales

43. Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central en Personas de 15 Años o Más

44. Tratamiento Quirúrgico de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar

45. Leucemia en Personas de 15 Años y Más

46. Urgencia Odontológica Ambulatoria

47. Salud Oral Integral del Adulto de 60 Años

48. Politraumatizado Grave

49. Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado o Grave

50. Trauma Ocular Grave

51. Fibrosis Quística

52. Artritis Reumatoidea

53. Consumo Perjudicial o Dependencia de Riesgo Bajo a Moderado de Alcohol y Drogas en Personas Menores de 20 Años

54. Analgesia del Parto

55. Gran Quemado

56. Hipoacusia Bilateral en Personas de 65 Años y Más que Requieren Uso de Audífono

* Este grupo de patologías se encuentra incorporada al AUGE/GES a partir del 1 de julio 2010.

57. Retinopatía del Prematuro** / utiliza misma red de patología 24 Prevención de Parto Prematuro

58. Displasia Broncopulmonar del Prematuro** / utiliza misma red de patología 24 Prevención de Parto Prematuro

59. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro** / utiliza misma red de patología 24 Prevención de Parto Prematuro

60. Epilepsia No Refractaria en Personas de 15 Años y Más*

61. Asma Bronquial en Personas de 15 Años y Más*

62. Enfermedad de Parkinson*

63. Artritis Idiopática Juvenil*

64. Prevención Secundaria Insuficiencia Renal Crónica Terminal*

65. Displasia Luxante de Caderas*

66. Salud Oral Integral de la Embarazada*

67. Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente*

68. Hepatitis B *

69. Hepatitis C*

Todo problema de salud que no se encuentre dentro de los ya indicados, o prestaciones que no están garantizadas en el arancel AUGE/GES. Por lo tanto, si no cumples con la condición de acceso a este beneficio, tendrás una cobertura normal según tu plan de salud complementario en el prestador que tú definas o bien, podrás acceder a solicitar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC), si optas atenderte en el prestador Red asignado, salvo las prestaciones no cubiertas y señaladas en las  condiciones particulares de la cobertura adicional para enfermedades catastróficas.