El embarazo es una etapa de grandes cambios para el cuerpo, y la salud bucal no es la excepción. Las fluctuaciones hormonales pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades en las encías, como la gingivitis, que si no se trata a tiempo, puede afectar tanto a la madre como al bebé. Afortunadamente, en Chile existe la Garantía Explícita en Salud (GES) de Salud Oral Integral de la Embarazada, un beneficio legal que asegura atención odontológica oportuna, de calidad y con una protección financiera clara.
Si estás esperando un bebé y eres afiliada a Isapre Cruz Blanca, activar este GES es un paso fundamental para cuidar tu sonrisa y tu bienestar general durante esta importante etapa.
¿Qué es el GES dental para embarazadas?
El GES de Salud Oral Integral de la Embarazada es un derecho que garantiza el acceso a una atención dental completa desde el momento de la confirmación del embarazo y hasta 9 meses después del parto. Este beneficio forma parte de las 87 patologías cubiertas por el Plan AUGE (Acceso Universal con Garantías Explícitas) y se basa en cuatro pilares clave:
- Acceso: Garantiza tu derecho a recibir las atenciones odontológicas definidas en la canasta de prestaciones.
- Oportunidad: Fija plazos máximos para que recibas el diagnóstico y el tratamiento, asegurando una atención rápida y sin largas esperas.
- Calidad: La atención debe ser otorgada por un prestador de la red acreditado por la Superintendencia de Salud, asegurando un estándar de calidad.
- Protección Financiera: Establece un copago fijo y conocido del 20% del valor total de la canasta de prestaciones, permitiéndote saber de antemano cuánto tendrás que pagar.
¿Qué cubre el GES dental para embarazadas?
El objetivo de este GES es que la embarazada reciba el alta odontológica integral. La cobertura está diseñada para prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades orales más comunes durante la gestación.
La canasta de prestaciones incluye:
- Diagnóstico Integral: Una completa evaluación clínica que incluye el examen dental, de tejidos blandos y un diagnóstico periodontal para determinar el estado de salud de tus encías.
- Educación para la Salud: Recibirás instrucción sobre higiene oral, técnicas de cepillado y consejos de autocuidado para mantener una boca sana durante y después del embarazo.
- Tratamientos Preventivos: Incluye la aplicación de sellantes y flúor tópico para prevenir la aparición de caries.
- Tratamiento Periodontal: Se enfoca en la salud de las encías. Cubre el destartraje supragingival y subgingival (limpieza dental profunda) para eliminar sarro y placa bacteriana, tratando así la gingivitis.
- Tratamientos Restauradores: Incluye obturaciones (tapaduras) para caries simples y la aplicación de radiografías dentales si el profesional lo considera estrictamente necesario y seguro.
- Atención de Urgencia: Cubre las atenciones de urgencia dental que puedas necesitar durante tu tratamiento.
El objetivo final es que, al terminar el tratamiento, la paciente sea dada de alta sin caries activas y con sus encías sanas. Esto genera las condiciones para que el recién nacido crezca en un entorno familiar que promueva y proteja la salud bucal.
La atención odontológica integral de la mujer embarazada es una intervención de alto impacto, considerando que para muchas mujeres, el embarazo es una oportunidad única para modificar conductas que se han asociado a un riesgo mayor de problemas de salud.
¿Cómo saber si soy paciente GES?
Te conviertes en beneficiaria de este GES en el momento en que tu embarazo es confirmado por un médico o matrona. El proceso para acceder es el siguiente:
- Confirmación del Embarazo: Una vez que un profesional de la salud confirma tu embarazo, ya cumples con el principal requisito para acceder a este beneficio dental.
- Consulta Odontológica: Debes acudir a un dentista, quien realizará el diagnóstico de tu estado de salud bucal.
- Notificación GES: Si el dentista confirma que necesitas las atenciones cubiertas (por ejemplo, por presencia de caries o gingivitis), llenará y emitirá el Formulario de Constancia GES. Este es el documento oficial que te notifica a ti y a tu Isapre que tienes una patología GES activa.
Desde la emisión de este formulario, ya tienes derecho a recibir las prestaciones garantizadas.
Activa tu GES dental en Isapre Cruz Blanca
Con el Formulario de Constancia GES emitido por tu dentista, el siguiente paso es activar el beneficio en tu Isapre para comenzar a atenderte en la red de prestadores designada y con el copago GES correspondiente.
En Isapre Cruz Blanca, puedes realizar este trámite de manera rápida y sencilla:
- Ingresa a tu Sucursal Virtual: Accede con tu RUT y contraseña al sitio web o la aplicación móvil de Cruz Blanca.
- Busca la sección "Beneficios GES": Navega hasta la opción “Activa tu GES” o similar.
- Selecciona tu diagnóstico: El sistema te mostrará tu diagnóstico de "Salud Oral Integral de la Embarazada" pendiente de activación.
- Elige tu prestador: La plataforma te mostrará la Red de Prestadores GES de Cruz Blanca, donde podrás elegir el centro odontológico que más te acomode para iniciar tu tratamiento.
- Obtén tu orden de atención: Una vez que confirmes el prestador, podrás emitir la orden de atención para tu primera consulta y comenzar a utilizar tu cobertura GES.
Cuidar tu salud bucal es una parte esencial del cuidado prenatal. No dejes pasar este importante beneficio y activa tu GES dental en Isapre Cruz Blanca para vivir tu embarazo con una sonrisa sana y la tranquilidad financiera que mereces.
Fuentes:
Ministerio de Salud. (2013). Salud oral integral de la embarazada (Serie Guías Clínicas MINSAL 2013). https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/12/Atenci%C3%B3n-Odontol%C3%B3gica-Integral-Embarazada.pdf
